Teses Defendidas - 2020

Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Odontologia

Título: Análise dos parâmetros reportados pelo paciente na comparação entre reabilitações implanto/mucossuportadas e implanto retidas em pacientes edêntulos totais em mandíbula: estudo piloto

Autor(a): Eduardo Colella
Orientador(a): Marcio Zafallon Casati
Data da defesa: 26/03/2020

Resumo: O objetivo deste estudo piloto foi avaliar os parâmetros reportados pelo paciente em indivíduos edêntulos totais em mandíbula reabilitados por meio de próteses fixas versus removíveis sobre implantes dentais osseointegráveis. Para tanto, foi delineado um estudo paralelo, randomizado e prospectivo. Doze pacientes normorreativos foram selecionados, de um total de 30 triagens, para reabilitação com implantes, recebendo 4 implantes de plataforma HE cada um, sendo reabilitados aleatoriamente com prótese ‘Protocolo Fixo’ ou ‘Overdenture’. Após três meses de uso das próteses, foram submetidos a 5 questionários cada um para avaliação dos resultados referentes à satisfação geral com as próteses, bem como o conforto, a capacidade de falar, a estabilidade das próteses, a estética, a facilidade de higienização e a oclusão. Os resultados foram apresentados de forma descritiva e não analítica. O grupo ‘Overdenture’, em relação ao grupo ‘Protocolo’, apresentou resultados percentuais iguais no questionário OHIP (80% em ambos); maiores nos questionários Satisfação (87,50% contra 83,34%), DIDL (96,29% contra 81,95%) e GOHAI (87,50% contra 82,64%), e menores no questionário VAS (-12%). Dentro das limitações deste estudo, pode-se sugerir que a prótese ‘Overdenture’ mostra uma melhor resposta em termos de qualidade de vida quando comparada a uma prótese ‘Protocolo’.

Palavras-chave: Protocolo; Overdenture; Qualidade de Vida; Implantes Dentários.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.
Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq: Pesquisa em Biomateriais Odontológicos.

Título: Avaliação dos desvios lineares e angular, nível ósseo marginal e parâmetros centrados no paciente associados à instalação de implantes dentais com cirurgia guiada: estudo clínico randomizado e de boca dividida

Autor(a): Lucas Massaru Nomiyama
Orientador(a): Marcio Zafallon Casati
Data da defesa: 20/04/2020

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar os desvios lineares (DL) (coronal, central, apical e  a profundidade da plataforma do implante) e angular (DA); parâmetros centrados no paciente (PCP) (dor durante e imediatamente após a cirurgia, desconforto, edema, vermelhidão, hematoma, interferência na vida, mastigação ao longo de 7 dias e quantidade de analgésicos e anestésicos  utilizadas em cada abordagem) e o nível ósseo marginal (NOM) vertical e horizontal de implantes instalados com cirurgia guiada (CG) e cirurgia convencional (CC). Foi conduzido um ensaio clínico controlado, randomizado e de boca dividida em 29 pacientes com maxilas totalmente edêntulas que receberam 6 implantes para a confecção de um protocolo superior em carga imediata. A mensuração de DL e DA foram realizadas por meio da sobreposição de imagens das tomografias pré e pós-cirúrgicas. A avaliação dos PCP foi realizada por meio de questionário e escala VAS. Foram utilizadas radiografias periapicais imediatamente após a instalação da prótese (baseline) e após 6 e 12, para análise da POM vertical e horizontal. Foram encontradas como valores na CG: coronal (2.01±0.77mm), central (2.05 ± 1.04mm), apical (2.41 ± 1.45mm), profundidade (1.67 ± 0.82 mm) e ângulo: (2.39 ± 0.79). Na CC: coronal (2.27 ± 1.057mm), central (2.38 ±1.13mm), apical (2.87 ± 1.36mm), profundidade (1.36 ± 0.92 mm) e ângulo: (6.86 ± 3.15). Os implantes instalados com CG apresentaram menor desvio linear no ponto apical e no ponto médio e menor desvio angular em relação aos implantes do grupo CC. Entretanto, apresentaram maior discrepância de profundidade no posicionamento da plataforma (p<0,05). Os pacientes relataram mais dor no pós-operatório, desconforto, edema e número de anestésicos utilizados no grupo CC (p<0,05). Em relação a POM vertical: CG – baseline (0.24 ± 0.37mm), 6 meses (0.48±0.69mm), 12 meses (0.61±0.83mm); CC: baseline (0.03 ± 0.10mm), 6 meses (0.24±0.34mm), 12 meses (0.24±0.35mm) (p<0,05 – análise intragrupo). Para POM horizontal: CG – baseline (0.65 ± 1.07mm), 6 meses (0.90±1.23mm), 12 meses (1.00±1.35mm); CC - baseline (0.06 ± 0.21mm), 6 meses (0.34±0.64mm), 12 meses (0.37±0.70mm) (p<0,05 – análise intra e intergrupo). Pode-se concluir que o uso de cirurgia guiada sem elevação de retalho para instalação de implantes dentais em pacientes desdentados totais de maxila possibilita menores desvios lineares e angulares que a técnica convencional.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: Cirurgia Guiada. Implante dental. Parâmetros centrado no paciente. Desvio linear e angular. Clínico controlado.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.
Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq: Esquemas Terapêuticos e Curativos Propostos e Preconizados no tratamento das Doenças Bucais.

Título: Avaliação de Método 3D para a Produção de Próteses Faciais: Comparação Entre Um Novo Método Digital e o Método Convencional Não Digital

Autor(a): Rodrigo Ernesto Salazar Gamarra
Orientador(a): Luciano Lauria Dib
Data da defesa: 30/10/2020

Resumo: Sete pacientes com defeitos óculo-palpebrais com indicação de reabilitação por meio de prótese facial óculo-palpebral em silicone serão o objeto do estudo. Em cada um dos pacientes serão realizadas duas próteses faciais caraterizadas em silicone: Prótese Digital (PD) e Prótese Convencional (PC).  A PD será confeccionada pelo método de moldagem digital por meio de fotogrametria monoscópica 3D utilizando-se fotografias de um dispositivo móvel (smartphone), seguida de modelagem em três dimensões (3D) realizada por meio de um programa de computação gráfico gratuito (software) e finalmente a impressão física dos protótipos se dará empregando-se uma impressora 3D de baixo custo, seguindo-se a Metodologia Mais Identidade (+ID) descrita por Salazar-Gamarra et al (2016). A PC será realizada por um processo de moldagem convencional e escultura manual. O método de avaliação englobará os tempos dispendidos nos processos de confecção e satisfação do paciente por meio do questionário de qualidade de vida.
Implicação clínica: O novo método digital utilizando telefones celulares, programas de computação gratuitos e impressoras 3D de baixo custo, será uma alternativa para as reabilitações faciais, otimizando o processo de confecção, melhora de resultados estéticos, diminuição dos tempos do processo e redução da curva de aprendizagem.

O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave:Prótese facial; Calibração de cor; Smartphone.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.
Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq: Estudos Aplicados à Ortodontia e Ortopedia Facial.

Título: Levantamento da saúde bucal das crianças com microcefalia decorrente da Síndrome Congênita do Zika vírus

Autor(a): Lívia Eisler Hoffman
Orientador(a): Cristina Lucia Feijo Ortolani
Data da defesa: 16/12/2020

Resumo: Com o surto de crianças diagnosticadas com microcefalia decorrente da infecção por Zika vírus durante a gestação, surge uma preocupação acerca de como a odontologia pode contribuir para o crescimento, desenvolvimento e melhoria na qualidade de vida dessas crianças. No Brasil, o serviço público de saúde implementou equipes multidisciplinares especializadas e treinadas para atender esses pacientes desde o nascimento, porém, profissionais da odontologia foram incluídos de forma tardia e com pouco material sobre diretrizes preventivas e terapêuticas. Com a evolução no conceito de odontologia interceptativa e seu impacto nas funções fisiológicas de respiração, mastigação e deglutição, pode-se entender que o indivíduo como um todo pode ser beneficiado por meio de técnicas ortopédicas simples, que possibilitam guiar o crescimento e desenvolvimento craniofacial. Este trabalho objetivou estudar as características orais e gerais dos indivíduos portadores de microcefalia, com o intuito de entender as possíveis implicações odontológicas e, posteriormente, estabelecer condutas terapêuticas. Para tanto, 160 crianças com microcefalia associada à síndrome congênita do Zika vírus foram avaliadas clinicamente em cinco Estados do nordeste brasileiro. Em conjunto com o exame clínico, foram aplicados questionários de saúde, hábitos e alimentação das crianças, bem como qualidade de vida dos cuidadores. Como principais resultados, ressalta-se um baixo índice de lesões de cárie na amostra (ceo-d da população = 0,45; ceo-d = 0 em 83,1% da amostra), contraposto por um alto índice de más oclusões e hábitos parafuncionais.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: Prótese facial; Calibração de cor; Smartphone.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.
Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq: Estudos Aplicados à Ortodontia e Ortopedia Facial.